南昌第二医院医保可以报销多少(南昌二附医院报销多少)

2022年5月4日03:55:55江西资讯4639字阅读15分27秒

南昌第二医院医保可以报销多少,南昌二附医院报销多少

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  • 南昌市的医保报销比例
  • 2020年住院报销比例是多少
  • 城镇职工医疗保险报销的程序
  • 南昌男科哪家医院可报销医保
  • 一、南昌市的医保报销比例

    住院医保可以报销比例一般为60%。住院医保报销比例:报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。门诊医保报销比例:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。大病医保报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-元补偿65%,-元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。想了解更多的保险知识,可以进入

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    二、2020年住院报销比例是多少

    一、2020年职工医保报销比例在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
    如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
    如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
    而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
    如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
    而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
    而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
    住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
    而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
    二、社区医保报销比例一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
    二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
    三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
    普通门诊待遇:一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。
    社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
    二、三档参保人:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
    三、北京医保报销比例一、门诊费用1、在职本市社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为90%,年度内最高报销2万元;非社区卫生服务机构就诊,医疗费用报销起付线1800,报销比例为70%,一个年度内最高报销2万元。
    2、退休70周岁以下(非社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300,报销比例为70%,补充医疗保险15%,一个年度内最高报销2万元;70周岁以下(本市社区卫生服务机构就诊),医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险10%,一个年度内最高报销2万元;70周岁以上的医疗费用报销起付线1300,报销比例为80%,补充医疗保险05%,一个年度内最高报销2万元。

    三、城镇职工医疗保险报销的程序

    2009年1月1日起,天津塘沽区城镇职工基本医疗保险费用征缴、待遇支付、业务经办等将与天津市区统一。在职职工个人缴费比例调整为上年度月平均工资的2%,用人单位按照职工个人缴费基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。同时,参保人员可享受补助、住院、门诊特殊病等救助待遇。
    2009年1月1日起,塘沽区城镇职工基本医疗保险制度调整为:在职职工按照本人上年度月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。退休人员不需要缴纳基本医疗保险费,但必须缴纳大额医疗救助费。用人单位按照职工个人缴费之和的9%缴纳基本医疗保险费,同时缴纳1%的门急诊大额医疗补助费,并代扣代缴个人医疗保险费。暂时没有能力按上述规定缴纳医疗保险费的单位,可选择大病统筹医疗保险,职工和退休人员只按规定缴纳大额医疗救助费,单位按职工个人上年度月平均工资之和的6.3%按月缴纳医疗保险费。职工可享受补助、门诊特殊病和大额医疗费救助待遇,但不建立个人账户。灵活就业人员,可以个人名义参加医疗保险,按月到医疗保险个人缴费窗口缴纳医疗保险费,并缴纳大额医疗救助费。
    2008年底以前已经在塘沽区参加基本医疗保险,并在2009年1月1日之后继续缴纳基本医疗保险费用的人员,将获得一定的补助。参保人员年度内发生符合全市医疗保险支付范围的医疗费用累计超过塘沽区原医保政策规定的社会统筹起付标准(3200元)以上部分,其中属于门诊医疗费且发生总额在5000元以内的,第一年补助25%,第二年补助20%,第三年补助15%;属于住院(含全市统一规定的门特病)医疗费用,第一年补助8%,第二年补助6%,第三年补助4%。除天津市政策规定的门诊特殊病,塘沽区扩大了对9种门诊特殊病的医疗费用补助,对年度内发生超过全市规定门诊最高支付限额的医疗费补助70%。对按规定缴纳大额医疗费的在职职工每人每年补助50元,退休人员每人每年补助60元,并按全市大额医疗救助标准报销后,补齐到塘沽区原医保政策规定的报销水平。对符合全市规定医疗费用的参保人员可在经过塘沽区医保局核准后,对具备补助标准的人员由塘沽区医保局或用人单位办理银行卡,由医保局直接把补助费划入卡中,企业定期到医保局办理取卡手续,发放给参保人员。
    医保制度与全市统一后,可按照塘沽现在的报销办法和报销标准到塘沽医疗保险管理局报销2008年的医疗费,从2009年1月1日起,新的医疗费将由社会保险经办部门按全市统一规定报销。个人缴纳的2%全部划入拥有个人账户的参保人员名下,然后由塘沽区医疗保险统筹结余基金按照职工不同年龄段再划入相应的一部分。今后,塘沽区的参保患者在定点医院就医时,只需在定点医院的医疗保险结算窗口交付个人自付的费用,其余应由医疗保险报销的费用,由定点医院与市社会保险基金管理中心直接结算,免除了参保患者提前垫付的经济负担以及参保单位经办人员的奔波之苦。

    城镇职工办理参保人员医疗费申报手续
    1.办理参保人员医疗费申报范围
    参保人员的下列医疗费用,由单位向所属的社保分中心统一申报:
    (1)“门诊特殊病”医疗费用;
    (2)生育保险实施前的计划生育手术医疗费用;
    (3)住院前7日内急诊留观的医疗费用;
    (4)在外地住院医疗费用;
    (5)转外埠住院、存法定节假日住院并出院或死亡、当月参保缴费当月住院等情况下全额垫付的医疗费用;
    (6)门(急)诊大额医疗费用。
    2.办理参保人员医疗费申报手续
    (1)办理“门诊特殊病”医疗费用申报手续
    ①提供参保人员“门诊特殊病”就医的有关凭证,包括医保收据、处方底联、明细单及相关检查结果(原件或复印件)等全部票据(盖医保专用章)。
    ②填报《天津市基本医疗保险医疗费中清支付审核单》(以下简称《医疗费申请支付审核单》)、《天津市基本医疗保险医疗费申请支付表》(以下简称《医疗费申请支付表》),并填写《天津市基本医疗保险医疗费申报单据交接表》。
    ③用人单位携带上述资料,向所属社保分中心申报。
    (2)办理住院前7口内急诊留观的医疗费用的申报手续
    ①住院前7日内急诊留观医疗费的申报方法和提供的材料与“门诊特殊病”医疗费申报相同。
    ②医院提供的急诊留观证明。
    ③用人单位携带上述资料,向所属社保分中心中报。
    (3)办理门(急)诊大额医疗费用的申报手续
    ①提供参保人员门(急)诊就医的有关凭证资料。包括参保人员在定点医疗机构门(急)诊就医的有效票据、处方底联,每次就医费用的全部明细清单;定点药店购药的有效票据和与之相对应的定点医院外购处方(加盖该医疗机构的外购专用章)。
    ②填报《天津市门(急)诊大额医疗费补助申请支付审核单))(以下简称《医疗费补助申请支付审核单》)、《天津市门(急)诊大额医疗费补助中请支付表))(以下简称《医疗费补助申请支付表》),并填写《天津市基本医疗保险医疗费申报单据交接表》。
    ③用人单位携带参保人员上述门(急)诊就医材料,向所属社保分中心申报。首次申报时,参保患者的医疗费用累计应达到1500元以上,以后每达到500元申报一次,年度最后饮申报不受此金额限制。
    (4)办理异地安置、长期在外地工作和出差、到外地探亲的参保人员的医疗费用申报手续。
    ①提供参保人员在外地就医的相关凭证资料。提供的材料与在天津市就医的医疗费用申报提供的材料相同。因公出差、探亲等在外地发生的急诊就医的,还应提供单位证明。
    ②填报《医疗费申请支付表》、《医疗费申请支付审核单》、《医药费补助申请审核单》、《医疗费补助申请支付表》并填写《天津市基本医疗保险医疗费申报单据交接表》
    ③用人单位携带参保人员上述材料向所属社保分中心申报。
    (5)办理参保人员全额垫付住院医疗费申报手续
    参保人员全额垫付住院医疗费,是指转外埠住院、在法定节假日短期住院、当月缴费当月住院情况下,由个人全额垫付的住院医疗费。
    ①提供参保人员个人全额垫付住院医疗费的相关材料。包括有地市级以上财政部门监制章的收据、诊断证明、就医医院等级证明、出院小结或病历、与收据对应的汇总明细(机打或手写);确有困难应提供每日明细;特殊困难无法提供每日明细的,可提供医嘱单复印件,并标明所使用药品、检查、治疗等项目的单价。参保人员在外地因急诊住院就医的,除提供上述医疗费用报销凭证外,还须提供急诊住院就医证明、首次病程记录(加盖医院章)。参保人员异地安置住院转院的,还须提供住院转院证明。申报的方法与“门诊特殊病”医疗费申报相同。
    ②申报的时间。在参保患者出院后的次月进行申报。
    3. 每年办理医疗费用申报的截止时间
    参保人员本年度发生的医疗费用,用人单位应于次年1月底前全部申报完毕,逾期不再受理。

    四、南昌男科哪家医院可报销医保

    答:你好朋友,我觉得看男科应该去公立三甲医院接受治疗,就拿我的经验来说吧,我去年被检查出慢性前列腺炎,当时去的是南昌九四医院,那个曾小明主任是比较有名气的,我当时就是找他给我看的,他说我的情况是生活不良导致的,让我戒烟酒,改善生活方式,然后给我做了一下物理治疗,开了一点中药,我吃了一段时间后尿频尿急都没有了,而且现在也没有复发过,我觉得南昌九四医院还是不错的,而且他家收费不高,还可以医保报销,你可以去那里看看呗。

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