南昌疱疹疫苗在哪里打,南昌县哪里可以打疫苗
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一、带状疱疹疫苗在什么医院可以接种
推荐选择到当地三甲医院进行诊断治疗。因为三甲医院履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。
二、远离疱疹
治疗
诸如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物是单纯疱疹病毒感染者可用的最为有效药物。
这些药物可有助于缓解症状严重程度和发生频次,但并不能使感染得以治愈。预防
1型单纯疱疹病毒在有症状的口腔疱疹发作期间的传染性最强,但当没有症状或者症状不明显时也可出现传播。
有活动性症状的口腔疱疹感染者应当避免与他人发生口腔接触,并避免共享存在唾液接触的物品。
这些人还应当禁用口交性行为,防止将疱疹传到性伴侣的生殖器。
存在生殖器疱疹症状的个体在出现症状期间应当禁止性活动。
已罹患1型单纯疱疹病毒感染者没有再次感染的风险,但他们仍然有罹患2型单纯疱疹病毒生殖器感染的风险(见下文)。
一贯正确使用安全套可有助于防止引起生殖器疱疹传播。
但安全套仅可降低感染危险,原因是生殖器疱疹的发作也可出现在安全套没有覆盖到的部位。
有生殖器疱疹症状的孕妇应当告知其卫生保健提供者。
预防出现生殖器疱疹新发感染对于怀孕后期的妇女特别重要,因为在怀孕后期面临的新生儿疱疹风险最大。
正在开展更多研究,以开发疫苗等针对单纯疱疹病毒感染的更有效预防方法。
目前正在对若干候选单纯疱疹病毒疫苗进行研究。
2型单纯疱疹病毒
在世界各地,2型单纯疱疹病毒感染较为普遍,几乎完全通过性传播,并引起生殖器疱疹。
虽然1型单纯疱疹病毒也可以引起生殖器疱疹,但2型单纯疱疹病毒是生殖器疱疹的主要起因。
2型单纯疱疹病毒感染会延续终生,且没有治愈办法。问题的范围
2型单纯疱疹病毒是一个全球问题,2012年估计全世界有4.17亿人受到感染。
据估计,2型单纯疱疹病毒感染的流行率在非洲最高(31.5%),美洲次之(14.4%)。
尽管最新获得感染的人数最多者为青少年,但情况还显示病毒感染随着年龄上升。
感染2型单纯疱疹病毒的妇女比男人更多;在2012年,估计有2.67亿妇女和1.50亿男人带病生活。
这是因为单纯疱疹病毒通过性传播从男人传给妇女要比从妇女传给男人更容易。症状和体征
生殖器疱疹感染通常没有症状,或者出现难以察觉的轻微症状。
大部分感染者并不知晓其感染情况。
一般情况下,约10-20%的2型单纯疱疹病毒感染患者会报告说以前有过生殖器疱疹的诊断。
当出现症状时,生殖器疱疹的特征为出现一个或多个生殖器或者肛门水泡或者称作溃疡的开放性疮口。
除生殖器溃疡外,生殖器疱疹新发感染的症状通常包括发热、全身酸痛和淋巴结肿大。
生殖器2型单纯疱疹病毒感染首次发作之后,常出现复发症状,但往往不会像首次发作那样严重。
发作频次随着时间趋于减少。
在出现生殖器溃疡之前,2型单纯疱疹病毒感染者会在腿部、胯部和臀部感到轻微刺痛或者闪电样痛。可能的并发症2型单纯疱疹病毒和艾滋病毒
情况显示,2型单纯疱疹病毒和艾滋病毒之间会产生相互影响。
2型单纯疱疹病毒感染可使获得艾滋病毒新发感染的危险上升约3倍。
此外,同时存在艾滋病毒和2型单纯疱疹病毒感染的人员更容易将艾滋病毒传给他人。
2型单纯疱疹病毒是艾滋病毒携带者中最为常见的感染形式,占艾滋病毒感染者的60-90%。
艾滋病毒携带者(及其他免疫低下人员)出现2型单纯疱疹病毒感染时,往往存在更为严重的疾病表现且复发频次更高。
在艾滋病毒感染晚期,2型单纯疱疹病毒可导致更为严重,但却较为罕见的并发症,比如脑膜脑炎、食管炎、肝炎、肺炎、视网膜坏死或者播散性感染。新生儿疱疹
当婴儿在分娩期间接触生殖道中的单纯疱疹病毒时就可发生新生儿疱疹。
这一病症十分罕见,全球每10万例生产中估计会有10例,但可导致持续性神经功能障碍或死亡。
当母亲在妊娠后期首次罹患单纯疱疹病毒感染时,新生儿疱疹的风险最大。
妊娠之前罹患生殖器疱疹的妇女把单纯疱疹病毒传给婴儿的风险很低。社会心理影响
反复出现的生殖器疱疹症状可能会引起疼痛并可以导致一些社会污名和心理压力。
这些因素可以对生活质量和性关系产生重大影响。
但是,随着时间的推移,多数疱疹患者会适应带病生活。治疗
诸如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物是单纯疱疹病毒感染者可用的最为有效药物。
这些药物可有助于缓解症状严重程度和发生频次,但并不能使感染得以治愈。预防
单纯疱疹病毒生殖器感染患者应当在出现生殖器疱疹症状期间禁止性活动。
2型单纯疱疹病毒的传染性在疮口发作时最高,但也可在没有症状或者症状不明显时传播。
一贯正确使用安全套可有助于降低生殖器疱疹的传播危险,但安全套仅可带来部分保护,原因是单纯疱疹病毒可见于安全套没有覆盖到的部位。
医学男性包皮环切可使男性对2型单纯疱疹病毒、艾滋病毒和人乳头瘤病毒形成终生部分保护。
有生殖器疱疹症状的孕妇应当告知其卫生保健提供者。
预防出现生殖器疱疹新发感染对于怀孕后期的妇女特别重要,因为在怀孕后期面临的新生儿疱疹风险最大。
正在开展更多研究来确定针对单纯疱疹病毒感染的更有效预防方法,比如疫苗或者外用杀菌剂(为防止性传播感染,可用在阴道或者直肠内的化合物)。
三、想长寿中国中老年人可以打这个疫苗
撰文 | 金冲飞(美国Brookdale大学医院和医学中心内科医生)
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感谢大家对“想长寿,中老年人应该考虑打这几种疫苗”的大力支持。
很多人投票愿意把中老年的疫苗信息分享给家人和其他长辈。
让咱们一起关爱中老年人,让中老年人的疫苗火起来!
很多人都有这份情,但是带状疱疹病毒疫苗国内目前还没有提供,有什么疫苗中老年人可以打的吗?
这期我们就聊一聊中美都可以打的肺炎球菌疫苗。
先来看一下可怕的肺炎链球菌(pneumococcus)长什么样:
但是,如果你是个日本动漫迷,肺炎链球菌就长成下面这样:
?肺炎链球菌(来自最近非常火爆的日本动漫《工作细胞》)
虽然该细菌的名字里只提到了“肺炎”,但是它的杀伤力远不止于肺炎。
肺炎链球菌可以感染耳朵,鼻窦,并发菌血症,甚至累及脑部,引起脑膜炎。
虽然肺炎链球菌感染的对象最常见的是2岁以下的儿童,但是65岁以上人群和免疫力低下的人群也是常见的攻击对象。
美国每年约有40万人因为肺炎链球菌性肺炎而住院,如果感染的是老年人,每20例里面会有1例死亡;如果是菌血症或者脑膜炎,每5例里面就会有1例死亡!
?摘自美国疾控中心(CDC)
肺炎链球菌的杀伤力为什么这么强?
肺炎链球菌有一层既保护自己,又致病的荚膜(polysaccharide capsule)。
肺炎链球菌菌株还容易发生变异,使原本有效的抗生素完全失效。
据统计,有20-40%的健康儿童和5-10%的健康成年人在口腔和喉咙中有肺炎链球菌的群集(敌人一直潜伏在体内)。
在人体的防御机制,抵抗力下降时就可以致病。
口腔和喉咙的肺炎链球菌可以直接蔓延扩散进入肺部,耳朵,鼻窦引发侵入性感染,进入血液导致菌血症,突破血脑屏障引起脑膜炎。
?肺炎链球菌的蔓延途径
肺炎链球菌有多少同伙呢?
对付这些同伙又有哪些疫苗呢?
肺炎链球菌有超过90种血清型,但不是所有的都致病。
所以我们的敌人是会引起侵入性感染的是少数血清型菌株。
市场上没有针对所有90种血清型的疫苗。
我们能经常听到的可能是7价疫苗(PCV7),13价疫苗(PCV13)和23价疫苗(PPSV23)。
美国在2000年开始推荐接种PCV7疫苗,65岁以上人群5年之后肺炎链球菌性肺炎发生率从60/10万降到了40/10万;2010年之后开始出现了PCV13,其发生率进一步下降到了30/10万。
相比于2000年之前,有一半的人幸免于难。
目前PCV13已经逐步取代PCV7;而PPSV23全面取代了可能你没有听说过的PPSV14。
疫苗为什么有这么好的效果呢?
知其然,须知其所以然。
下面这个动漫很形象的说明了这一点。
用于治疗感染的抗生素相当于视屏里的刀,一刀砍过去,很可能被细菌的保护层或者耐药性挡了回来,但是接种疫苗之后产生的抗体则相当于动漫中的“小李飞刀”,刀刀命中要害,精准打击,而且扼杀细菌于摇篮之中。
?机体对抗肺炎链球菌(来自最近非常火爆的日本动漫《工作细胞》)
PCV13和PPSV23哪个更好呢?
按照年份,或许你也猜的出来,总是越新的越好。
相比于糖类,机体对蛋白抗原能产生更有效的免疫反应,从而产生更多有效的抗体。
PCV13采用的是结合荚膜多糖,包含有蛋白成分;PPSV23则是提纯的23种荚馍多糖,抗原性相对弱一些。
也就是说PCV13可以刺激机体更有效的产生抗体(小李飞刀)。
目前尚无大规模研究资料支持这一优势,但是65岁以上人群,如果加入了PCV13,对于社区获得性肺炎的预防效果会有明显提高。
所以,目前主流还是打PPSV23,只有在需要两种疫苗都打的时候才打PCV13。
哪些人需要打肺炎疫苗(PPSV23)呢?
年龄超过65岁,或者不到65岁但有下列情况之一者:
◇糖尿病
◇吸烟者
◇酗酒者
◇心肺疾病(包括哮喘)
◇肝肾疾病
◇无脾脏或者脾脏功能缺失者
◇长期服用激素者
◇免疫力低下者(肿瘤化疗,艾滋病等)
◇脑脊液漏者
◇耳蜗植入者
哪些中老年人需要“双层”防护,
两种疫苗都打呢?
美国免疫接种咨询委员会(ACIP)推荐是,65岁以上的健康人群,需要接种PCV13和PPSV23。
如果是有吸烟史,酗酒史,糖尿病史,慢性心肺疾病史和慢性肝病史,双层防护则更为重要。
不到65岁,但是有以下情况的也需要接种两种疫苗:脑脊液漏,耳蜗植入,脾脏切除术后,HIV患者,化疗病人,器官移植病人,长期服用激素者,慢性肾功能衰竭,肾病综合征。
如何打两种疫苗更加规范呢?
65岁以上人群:
◇如果之前如没有打过肺炎疫苗的,先打PCV13,1年之后打PPSV23。
◇如果之前已经打过PPSV23的,在间隔1年之后,打一下PCV13就可以了。
65岁以下符合接种两种疫苗的人群:
◇如果之前如没有打过肺炎疫苗的,先打PCV13,8周之后打PPSV23。
◇如果之前已经打过PPSV23的,在间隔1年之后,打一下PCV13就可以了。
注:
◇在美国,绝大部分医疗保险都可以报销肺炎疫苗;在中国,肺炎疫苗属于第二类疫苗,需自费,但是也很值得打。
◇肺炎疫苗不能和带状疱疹病毒疫苗同一天打,否则会降低带状疱疹病毒疫苗的效果。
Take Home Message
总结:
1. 肺炎疫苗是65岁以上人群的保护伞。
2. 吸烟喝酒糖尿病慢性病的人群,肺炎疫苗现在就打起来。
参考资料:
美国CDC指南
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四、讲真如何提高免疫力不降低才是王道
?图片来源:
撰文 | 余新华(德国Borstel研究中心)
责编 | 程 莉
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我是从事免疫学研究的,经常被人问到这样一个问题:如何提高免疫力?
当人体免疫力低下的时候,我们的身体就容易出现疾病症状。
这些症状里,最常见的是感染。
因为免疫力降低,免疫系统不能正常地清除病原微生物,便会导致感染的发生且难以自愈。
除了感染,免疫力降低还可能增加肿瘤的发病风险。
肿瘤是由自身细胞在一定条件下癌变而来的,如果我们的免疫系统正常,它会对肿瘤细胞有一定的抑制作用,从而防止肿瘤的发生。
相反,当一个人免疫力降低的时候,肿瘤发生的风险就会升高。
正因为免疫力和很多疾病相关,它受到了人们的关注。
那么,我们又该如何提高免疫力呢?
在回答这个问题之前,我们先了解一下我们的免疫力。
我们生活在一个充满各种病原体的世界里,甚至我们体内也生活着很多病原微生物。
所以,在免疫系统漫长的进化过程中,病原微生物一直都相伴相随。
这些病原微生物的长期存在,对免疫系统来说是一种强大的自然选择力量。
换句话说,免疫力低的个体在漫长的进化过程里会容易被淘汰掉,而免疫力足够对付这些病原体的个体则会生存下来。
所以,作为自然选择的结果,我们绝大多数人的免疫系统都是合格的,也就是说免疫力都正常。
也因此,先天性免疫力低下的人只占极少的比例。
对于普通人而言,免疫力低下一般都只发生在一定的条件下、在一定的时期以内。
为了进一步说明绝大多数人的免疫力都正常,我在这里举两个例子。
先拿结核杆菌做例子吧,它是导致肺结核的细菌。
在中国,大概有90%的人被结核杆菌感染过,但被感染的人里只有不到10%的人会得肺结核。
也就是说,90%以上的感染者能够有能力控制进入身体内的结核杆菌,这个功劳就要归功于正常的免疫力了。
不仅是细菌,病毒也一样。
比如大家最常听说的乙肝病毒,也就是导致乙肝的罪魁祸首。
在没有普及乙肝疫苗之前的中国,同样有90%左右的人都被乙肝病毒感染过,那个时候十亿左右的中国人都被乙肝病毒感染过。
但在这十亿感染者里,只有不到一亿的人会变成病毒携带者。
换句话说,90%以上的乙肝病毒感染者的免疫系统都能够消灭乙肝病毒,只留下针对病毒的抗体。
那么,现在我们回到那个大家都关心的问题:如何提高我们的免疫力?
既然我们绝大多数人的免疫力都正常,能够抵抗一般的病原微生物,那我们需要去做的是提高免疫力呢,还是不要去降低我们的免疫力呢?
或许有人会说,虽然90%以上的人都能对付进入我们身体的结核杆菌和乙肝病毒,但也还有那倒霉的10%的人会得病啊。
的确,这些人是因为免疫力低而斗争不过细菌病毒,所以得病了。
这些人有一部分是先天免疫力较低,他们的确需要提高免疫力;而也有更大一部分人是本来免疫力正常,只是在某个特定的情况下免疫力降低了。
所以,对于绝大多数的人来说,需要考虑的应该是如何不降低自己的免疫力,而不是提高自己的免疫力。
那么,又如何知道自己的免疫力降低了呢?
免疫力低最直接的后果是增加感染的概率。
在日常生活中,就有三个很明显的例子。
一是普通感冒。
普通感冒大多是由病毒引起的,其中最常见是鼻病毒。
这些病毒本来就在我们身体内,但一般情况下免疫系统能把它们限制住,所以不会表现出症状来。
但在一些情况下,比如着凉、气候变化、疲劳等,这些病毒会摆脱免疫系统的控制从而导致感冒的发生。
另一个是嘴唇的疱疹,症状通常被人们称为嘴角起泡或“上火”。
唇疱疹是由单纯疱疹病毒I型(HSV-I)引起的,在绝大多数人的身体内都有这个病毒。
在正常情况下,我们体内的单纯疱疹病毒能够被人体的免疫系统所控制,所以它们不得不潜伏在免疫系统打击不到的神经细胞内。
但当一个人免疫力降低的时候,这些单纯疱疹病毒就能够活跃起来。
它们进入嘴角粘膜的上皮细胞,并在那里繁殖从而导致疱疹的发生。
第三个能反应免疫力低下的现象是伤口难以愈合。
我们日常生活中有时会遇到一些小伤口,比如皮肤破了、咬了嘴唇等。
一般情况下,我们的免疫系统会让这些小伤口愈合。
但当免疫力低下的时候,这个愈合的速度就会变得缓慢。
上面三个现象,如果在一个人身上经常发生,很可能就是免疫力降低的表现了。
这个时候,就该认真考虑如何提高免疫力的问题。
这里的提高包括两个方面:免疫力下降的人需要做的是,知道下降的原因而去恢复本来的免疫力;本来免疫力低下的人则需要去提高免疫力。
那么如何不让免疫力降低,又如何提升本来较低的免疫力呢?这个问题没有一个简单明了的答案,但做好下面几点肯定有所帮助。
首先是健康的饮食,保证足够的能量和营养。
人体内每天都要产生数以百亿计的免疫细胞,这里面主要是中性粒细胞。
产生这些细胞所需要的原材料需要通过我们的饮食来获得。
另外,针对病原微生物的免疫反应需要生成一系列的免疫相关分子。
而产生这些免疫分子并让它们发挥作用同样需要能量、维生素和矿物质的供给。
所以,健康的饮食才能为免疫系统的正常运行提供物质上的保障。
其次是适当且有规律地运动。
有研究表明,每天坚持适度的身体锻炼能够减轻感染的概率。
这一点我们在日常生活中也能感觉到,就是坚持锻炼身体的人不容易感冒。
锻炼身体增强免疫力的机理还没有完全清楚。
其中之一的原因可能是运动能促进血液循环,以便把免疫细胞更好地运输到全身各个地方。
不过需要补充一点的是,过度的身体锻炼不仅不会对免疫力有好处,反而会导致疲劳而降低免疫力。
再次是保持一个良好的生活习惯,包括不吸烟、不喝酒或少喝酒、有规律的作息以及不要给自己太大的压力等。
吸烟和过度饮酒会导致免疫力的降低,没有规律的作息也同样会负面影响到免疫系统的功效。
而压力,无论是身体上的压力,比如疲劳,还是心理上的压力都会降低人的免疫力。
这一点我们也能从日常生活中感觉得到,就是当我们身体或心理疲倦的时候,感冒、嘴角疱疹等疾病也会容易发生。
还有一点就是不要滥用药物。
药物能够快速地杀死或抑制病原微生物,因此得到了广泛的应用。
但同时,药物的应用让免疫系统失去了和病原微生物作战的机会。
免疫系统就像军队一样,它的作战能力是需要长期历练出来的。
而且实际上,不少病(比如普通感冒)都可以在免疫系统的作用下自愈。
所以,只有在免疫系统很难或无法降伏病原微生物的时候(比如急性流感),才需要去使用药物。
上面的四点总结起来就是:我们不要偏食、不要不良的生活习惯、不要吸烟、不要酗酒、不要作息不规律、不要给自己太大的压力、不要滥用药物、以及不要偷懒不锻炼身体。
如果做到上面的那些,我们绝大多数人的免疫力就自然会是正常的,因为这是自然进化给我们最宝贵的礼物。
在文章的结尾,特别需要补充一点的是:提高免疫力是一个系统的工程,不是一个偏方就可以解决的。
有一些“食疗专家”会给出各种各样的偏方,但偏方不仅不会对提高免疫力有帮助,而且一些偏方(比如让人偏食的偏方)还可能降低免疫力。
制版编辑 | 皮皮鱼
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