上周，奥一新闻通过线上测评及线下走访发现，在全国八部委联合开展打击非法医疗美容服务专项整治工作时期，互联网医美平台及线下医美机构依然存在有待整治的地方：如虚假制造医美分享帖、执业医师的执业范围与实际不一、接诊人非本人的情况。此外，还存在“医美贷”横行、线下消费临时加价、提供医美项目并不合规等乱象。美丽陷阱都藏在哪里？奥一新闻女记者实测医美APP告诉你 “微整”变“危整”，临时还“升单”， 她们跳过医美那些坑
在保障“爱美者”安全这一服务底线的基础上，如何更好地规范互联网医美平台发展，从而实现改善医美服务水平、优化医美服务模式、促进医美行业发展的目标？奥一新闻就此采访中国医师协会美容与整形医师分会副会长、南方医科大学南方医院整形美容外科主任医师胡志奇，共同探讨互联网医美平台乃至整个医美行业的监管对策。
超八成医美机构非合法运营 整治行动势在必行
根据艾媒咨询发布的《2021年中国轻医美行业研究及产业链分析报告》，2020年全球医美行业市场规模为130亿美元，同比增长5.2%，预计2021年将增至144亿美元。伴随着全球医美市场的繁荣，轻医美将成为医美市场发展的新风向。与此同时，中国轻医美市场用户规模不断增长，在2020年达到1520万，预计到2021年将达到1813万。
胡志奇认为，医美行业作为新兴的“朝阳行业”，利润之高决定了这个市场的竞争格局愈加激烈。“以珠江新城为例，每天都有新开张的医美机构，但每天也有因经营不善而关门的医美机构。”
一边是医美市场的极速扩张，另一边则是“黑医美”市场的不断抬头。据分析报告，在行业快速增长的同时，轻医美产业链各环节企业由于集中度不同导致利润分配不均。具体来看，上游原料耗材企业由于高技术壁垒，市场集中度较高，毛利率高于中下游企业，而中下游由于竞争分散，单体获利参差不齐，更容易产生乱象。
有数据显示，非法/非合规开展医美项目的机构可能占了全行业的88%，合法/合规医师仅占24%。据中国整形美容协会提供的数据，国内市场上销售的玻尿酸和肉毒素类产品70%由假货和水货构成，实际年消耗量是正规产品的5倍左右。
对此，胡志奇认为，伴随着市场的极速扩张，“非正规机构、非专业医生、非认证产品”等问题涌现，已经严重阻碍了医美行业的健康发展，不仅让求美者面临巨大风险，也让市场上正规的医美机构倍感困扰。他认为，政府监管、治理力度不断加强已是势在必行。
多数网红医美项目 其实都是智商税
“颜值即正义”的消费主义物化审美甚嚣尘上，精灵耳、人造酒窝、直角肩等五花八门的医美项目活跃在各大社交平台。爱美人士仿佛卷入了一场全方位的颜值焦虑，解决方案则最终指向了医美。
胡志奇认为，过度的“颜值焦虑”，使得越来越多人走上无休止的医美道路，承担的代价也越来越大。这一现象背后，是大量医美广告的不当宣传所致。
“现在各种公共场所充斥着大量医美广告，让人眼花缭乱，很多广告通过制造颜值焦虑来进行不当宣传。”在胡志奇看来，类似“精灵耳”“小腿肌肉阻断术”“颅顶增高”等所谓医美项目都极具风险，正规医院都没有开展此类医美项目。
胡志奇认为，这些当下充满噱头的医美项目，在一定程度上可以称之为是“智商税”。以“精灵耳”为例，胡志奇解释道，所谓“精灵耳”，是以玻尿酸填充的方式，通过对耳廓的延长，让耳朵从正面看起来露出更多，从视觉上营造脸小的效果。“通过打针形成的‘精灵耳’，医学角度上是一种由于‘耳颅角’角度过大所致的先天性畸形，也就是俗称的‘招风耳’。而现在竟然成了新审美。”胡志奇对这种畸形审美不理解的同时也提醒道，在耳部注射玻尿酸是比较危险的，如操作不当，很容易造成不可逆的伤害。
社交平台关于“精灵耳”的分享帖
对于另一个医美项目——阻断神经瘦腿，胡志奇强调该手术对身体损伤巨大。“小腿肌肉很重要，失去神经后腓肠肌部分萎缩，会导致双腿无力，影响正常的运动机能，甚至导致关节松弛。”他反复强调，神经被切断后是不可逆转的，做完手术的人几乎都会逐渐出现并发症。
对于记者在走访过程中接触到的“干细胞美容”项目，胡志奇表示，除了脂肪干细胞，现在国家并未批准其它干细胞治疗应用于市场，干细胞治疗仍处于临床研究阶段。他透露，目前，全国有资格做干细胞临床研究的医院只有几十家，而且基本都是医学院的附属医院。“我们必须承认，干细胞是未来医学发展的重要方向。但事实上，干细胞的应用治疗还有很长的路要走，是否能够安全应用于医美市场还是未知。”胡志奇认为，现在市场上打着干细胞美容概念的整形医院不胜枚举，产品种类繁多，但大部分其实注射的是“生长因子”。这些不明注射物，会导致组织的异常反复增生，“我接诊了很多这样的案例，患者深受其害。所以大家一定要擦亮眼睛。不要轻信宣传，相信科学，选择正规医院正规商品正规手术。”
对于此类乱象，国家已经发布相关文件进行整治。
2021年6月，国家卫健委等8部委发布《打击非法医疗美容服务专项整治工作方案》。8月27日，国家市场监督管理总局发布《医疗美容广告执法指南（指导意见稿）》，旨在规范和加强医疗美容广告监管，有效维护医疗美容广告市场秩序，保护消费者合法权益。
7月30日，国家卫生健康委办公厅发布《关于禁止“小腿神经离断瘦腿手术”应用于临床的通知》；8月11日，国家药监局官方网站发布文章，提示公众科学认识刷酸美容。
9月1日，药监局再次发布消息，将重点加强整形用注射填充物和光治疗美容设备等产品的管理，并提醒经营企业和使用单位要从合法渠道购进依法取得注册证或者备案凭证的医疗器械，做好进货查验和销售记录；网络交易平台应当对入驻企业和产品资质进行审核，发现违规行为和违规产品信息应当及时进行处置并报告。同时，青岛、山西等多个省市相继启动打击非法医疗美容服务专项整治，引导医美行业正规化、规范化发展。
执业资质需要有更规范的管理机制
我国《医疗美容服务管理办法》明确规定,整形机构或整形科室的设立必须满足一定的资质条件，整形主诊医师、护理人员亦必须具备相应的执业资格，整形机构和人员在执业过程中必须遵守相关规则，并受相关部门监督。
对于测评中奥一新闻发现的执业医生执业范围为麻醉师，却从事水光针、玻尿酸等注射项目，胡志奇表示这种做法显然是不合规的。“麻醉按理来说属于外科，但水光注射属于医美项目，执业范围需要具体到医疗美容或者整形美容外科。”
据了解，美容外科医生必须具备美容主诊资格，一般而言，从业人员在取得外科执业医师资格后在整形外科再工作六年，才能获得美容主诊资格。
胡志奇认为，为了让医美行业更加规范的运行，首先，需要政府部门加强监管，制定文件和政策，通过联合执法，建立广泛的监督渠道，做到违法必究，执法必严。“医美市场合格医师数目不足，我们应培育优秀的医疗美容人才，建立医疗美容分级管理制度。构建正规高水平的医疗整形机构，带动整个行业健康发展，逼退不良黑医美机构。”胡志奇认为，医美APP平台也应加强平台管理，帮助消费者建立正确的整形观念。对于消费者，也要擦亮眼睛，建立良好的审美观念，选择正确的正规的医美机构。
医美APP应该发挥大数据作用
2017年医疗美容兴起至今，国家卫健委牵头的相关部委对于医美监管执法趋严，6月份八部委下发了关于进一步加强医疗美容综合监管执法的通知，此外，8月份，国家市场监管总局网站发布关于征求《医疗美容广告执法指南（征求意见稿）》意见的公告。这些政策和文件十分严格，释放出国家对医美市场严格监管的强烈决心，这说明医美市场的强监管时代已经来临。
胡志奇认为，从短期看，这可能对疫情形势下的医美市场带来重击，一些不具备或者难以形成规范形态的医美企业将寸步难行；但从长期看，有利于引领市场、规范市场，规范整形美容的市场运营，淘汰非法医美机构，加速行业出清，提升合法机构的市场占有率。他认为，严监管的持续能带动行业的规范经营，有利于医美行业的长远发展。
对于医美APP这一新兴事物，胡志奇抱有正面的态度。他认为，医美APP是当下医美市场高速发展的互联网重要产物之一。医美APP的定位主要是中介平台，帮助患者和医美机构建立联系，更好地解决供需信息不畅通的问题。“但问题是，现在竞争激烈，很多医美APP传达不实信息，为求盈利和医美机构联合哄骗消费者。”胡志奇认为，医美APP应该严格按照卫生部门的相关规定，整改不良广告宣传，拒绝野蛮营销, 停止贩卖焦虑。
胡志奇指出，医美APP未来的发展中，应该更聚焦于大数据优势的发挥。他认为，APP必须对合作的机构和医生审核资质，并保证信息真实性。同时，APP应该确保与正规医美机构以及具备医师执业证书和整形医师资格证书的医生合作，为消费者提供专业、真实的信息和渠道。他透露到，目前广东省卫健委已经慢慢对一些大数据进行收集，对医疗美容主诊医师、医疗美容机构进行备案，这些数据未来在这些医美APP上应该可以有更科学的使用方式。
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统筹：奥一新闻记者 林诗妍
采写：奥一新闻记者 林诗妍 刘婕 林少娟 姜丹 李欢
